Текущее время: 18 ноя 2017, 02:45

ВСЕ О ВИТАМИНАХ

Спортивная медицина: восстановление, трамвы. Спортивное питание.

ВСЕ О ВИТАМИНАХ

Сообщение Рыжая Бе » 25 июл 2010, 16:37

Сначала - основа основ, а потом уже вопросы-ответы. :nez-nayu:

Витамины и спорт
Современные принципы применения витаминов в спортивной медицине
Фармакология спортивной медицины относительно новое и активно прогрессирующее в последние годы направление клинической и экспериментальной медицины. На сегодняшний день сформировано четкое представление о группе недопинговых фармакологических препаратов, которые могут быть использованы в спортивной медицине для решения ее основных задач.
На сегодняшний день сформулированы следующие показания к приему поливитаминных комплексов при занятиях спортом:
Профилактика гиповитаминозов. Клинические и субклинические признаки гиповитаминозов имеют от 20 до 60% спортсменов.
Возрастание потребности в витаминах. Периоды интенсивных ростовых сдвигов и полового созревания в детском и юношеском спорте требуют адекватного применения витаминов. Витаминной дотации требует значимое изменение любого компонента тренировочной программы: объема, интенсивности, частоты тренировок.
Изменения пищевого рациона:
алиментарная недостаточность (встречается в детском и юношеском спорте);
несбалансированность питания. Сбалансированный и разнообразный рацион питания в соответствии с этапами подготовки по-прежнему остается лишь благим пожеланием. К тому же доказано, что даже идеальный пищевой рацион дефицитен на 20-30% по жизненно необходимым витаминам.
снижение калорийности суточного пищевого рациона менее 2000 ккал в сутки при направленной регуляции массы тела;
резкое изменение пищевого статуса (сгонка веса, "чистое" вегетарианство, посты и пр.)
потребление большого количества белка (в том числе в виде пищевых добавок и аминокислот);
Резкая смена климатических и часовых поясов. Применение витаминов позволяет нивелировать воздействие десинхронозов, патологических адаптационных реакций;
Направленная коррекция анаболических, катаболических и восстановительных процессов. Витамины участвуют в большинстве процессов трансформации энергии, поэтому в зависимости от направленности тренировочных программ;
Направленная коррекция физической и умственной работоспособности;
Состояние перетренированности;
Восстановление после заболеваний и травм;
Нарушения углеводного, жирового или белкового обмена; Углеводное питание увеличивает потребность в витаминах B1, B6, C. Избыток в пище белка приводит к возрастанию потребности в витаминах B2, B6, B12, а недостаток белка снижает усвоение витаминов B2, C, A и никотиновой кислоты
Поддержание нормальной иммунологической реактивности организма.
Если для здоровых людей принципы применения витаминов в целом сложились, то в спортивной медицине существует много нерешенных проблем. Рассмотрим некоторые из них.
Проблема №1 - дозировка. До сих пор остаются нерешенными вопросы: какие витамины и в каких дозах применять на различных этапах подготовки и для решения каких задач? Абсолютно ясно, что потребность в витаминах при занятиях спортом возрастает, однако какие дозы целесообразны - профилактические, терапевтические, средневозрастные, субтоксические - до сих пор не определено. Очевидно, что потребности бегуньи массой тела 55 кг, десятиборца, массой тела 110 кг и метателя массой 130 кг будут абсолютно разными, не говоря уже о влиянии различий в методике тренировки и характере питания.
Прежде чем привести рекомендации по дозам основных витаминов, наиболее часто встречающимся в литературе, необходимо отметить, что витаминные препараты применяются в спортивной медицине для проведения:
заместительной терапии при наличии клинических или субклинических признаков гипо- и авитаминозов;
адаптационной витаминотерапии. Задачи фармакологической коррекции при этом следующие: повышение адаптации к физическим и психическим нагрузкам; оптимизация процессов восстановления; повышение работоспособности; направленная коррекция психо-физических качеств и физического состояния; профилактика заболеваний и повреждений, связанных с занятиями спортом. Ожидаемый результат от фармакологической коррекции: направленное повышение общей и специальной работоспособности; ориентированное во времени выведение на пик формы; снижение уровня травматизма и заболеваемости; ускорение или нормализация скорости протекания процессов восстановления после истощающих нагрузок;
лекарственной терапии для интенсификация реабилитации после травм и заболеваний, а также в составе комплексной терапии.
Суммируя данные литературы можно привести следующие средние дозы витаминов (мг), рекомендуемые на отдельных этапах подготовки спортсменов при различной направленности тренировочного процесса. Безусловно, при назначении витаминов необходимо учитывать конституциональные особенности спортсмена, состояние метаболизма его основных систем и множество других факторов.
Опыт широкого и часто бесконтрольного применения витаминов в спорте показал, что избыток витаминов нередко приводит к развитию побочных эффектов и гипервитаминозам; высокие дозы витаминов вызывают ускоренное выведение витаминов из организма; токсическое действие повышенных доз отдельных витаминов нарушает метаболизм других витаминов и вызывает серьезные метаболические дисфункции.
Проблема №2 - сбалансированность по составу витаминных комплексов и их дозам. Что предпочтительнее? Моновитаминотерапия, применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих средние или высокие дозировки витаминов и макроэлементов, или есть другие пути решения? Многочисленными исследованиями доказано, что витамины участвуют в регуляции всех основных видов обмена. Преимущественно на белковый обмен влияют витамины A, E, K, B5, B6, B12, на углеводный - B1, B2, C, PP, B5, A, на липидный - B6, B12, PP, B5, холин, липоевая кислота.
Витамины взаимодействуют между собой, ослабляя или усиливая действие, друг друга. Несмотря на обилие предлагаемых поливитаминов, требованию сбалансированности отвечают немногие из них. Существенное влияние на усвоение и судьбу витаминов в организме человека оказывают макро- и микроэлементы. Ряд специалистов высказывает мнение, что витаминные комплексы, применяемые в спортивной медицине, не должны содержать минеральные вещества и микроэлементы, и коррекция минерального обмена должна проводится раздельно с приемом витаминов. При этом приводятся следующие аргументы: минералы в составе поливитаминных комплексов ухудшают усвоение и всасывание витаминов; риск развития гипермикроэлементозов; невозможность дифференцированного применения с учетом индивидуальных особенностей спортсмена и решаемых задач фармакологической коррекции.
Таким образом, сбалансированность поливитаминных комплексов и возможность оперативного дозирования - ключевые требование сегодняшнего дня, предъявляемые к витаминным комплексам.
Аватар пользователя
Рыжая Бе
МС России
МС России
 
Сообщений: 32
Зарегистрирован: 15 июл 2010, 15:48

Re: ВСЕ О ВИТАМИНАХ

Сообщение Рыжая Бе » 25 июл 2010, 16:40

Современные подходы к применению витаминных и иммунологических препаратов в спортивной медицине и программах физической реабилитации (пособие для врачей). Часть 1.

Дидур М. Д.


Общие положения, определяющие применение витаминных и иммунологических препаратов в спортивной медицине и программах физической реабилитации

Характеризуя проблему применения витаминных препаратов в спортивной медицине, необходимо выделить из огромного массива накопленной информации ключевые аспекты. По мнению составителя, - это правовой, клинико-фармакологический, медико-биологический и методологический аспекты.

Правовой аспект

Фармакология спортивной медицины и физической реабилитации - относительно новое и активно прогрессирующее в последние годы направление клинической и экспериментальной медицины. На сегодняшний день в основном сформировано представление о группе недопинговых фармакологических препаратов, которые могут быть использованы в спортивной медицине для решения ее основных задач.

В соответствии с современными представлениями витамины и иммуномодуляторы относятся к группе недопинговых фармакологических препаратов, которые широко и нередко бесконтрольно применяются в спортивной медицине и повседневной жизни.

Применение любых фармакологических средств в области спортивной медицины требует обязательного знания главных правовых документов, регулирующих их применение. В главе VIII Медицинского кодекса медицинского комитета Международного Олимпийского комитета указано: "Любое лицо, которое изготавливает, экстрагирует, перерабатывает, очищает, хранит, доставляет, перевозит, импортирует, экспортирует, перевозит транзитом, предлагает за деньги или бесплатно, распределяет, продает, меняет, предлагает брокерскую сделку, при обретает любым способом, прописывает в качестве медикамента, занимается коммерцией, передает, принимает, имеет, покупает или приобретает любым образом запрещенные препараты или вещества, должно быть по решению исполкома МОК подвергнуто санкциям вплоть до пожизненного исключения из Олимпийского движения". "Незнание природы или состава препаратов или вещества, а также природы эффективности методов, запрещенных Медицинским кодексом МОК, не является смягчающим обстоятельством для лиц, оказавшихся виновными в перечисленном выше, и действие, произведенное в состоянии незнания, не делает это действие законным". И далее: "Перечисленное выше не относится к деятельности врачей, если речь идет о лечебной деятельности". Данные положения четко определяют грань между недопинговой и допинговой фармакологией спортивной медицины. Однако в реальной практике нередко встречаются комбинированные препараты, содержащие как разрешенные вещества, в том числе и поливитаминные комплексы, так и запрещенные. Причем нередко в аннотации к препаратам отсутствуют ссылки на наличие в них запрещенных в спорте веществ.

В Федеральном законе РФ от 29 апреля 1999 г. № 80-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" (глава V, статья 23, п. 2.4.) указано: "Спортсмен-любитель (физкультурник) обязан: не употреблять медицинские препараты и не принимать запрещенные в спорте процедуры". Практическая реализуемость данной юридической формулировки, как показывает практика, к сожалению равна нулю.

Поскольку витамины и иммуномодуляторы включаются во многие схемы фармакологической терапии и коррекции спортивной работоспособности, необходимо отметить, что в отечественной медицинской практике сложились следующие принципы применения недопинговых фармакологических средств:
фармакологическую терапию и программы фармакологической коррекции назначает только врач, имеющий право на лечебную деятельность;
обязательно ведение карты фармакологического обеспечения и документации врача спортивной медицины;
назначаться могут только фармакологические препараты, которые имеют разрешение Фармкомитета России и перечислены в Регистре лекарственных средств.

Изложенные положения хорошо применимы к рецептурной группе препаратов. Поскольку большинство витаминных и иммунологических препаратов, которые обсуждаются в данном пособии, отпускаются без рецепта врача, то акценты, определяющие участие врача и меру его ответственности, смещаются из области правового регулирования в область медико-биологической целесообразности. С профессиональной точки зрения врач наиболее компетентен и информирован по широкому кругу вопросов недопинговой фармакологии спортивной медицины, но это абсолютно не исключает возможности самостоятельного применения тренерско-преподавательским составом и спортсменами поливитаминных и иммунологических препаратов. Уровень информированности и знание границ своей компетенции определяют участие тренера и спортсмена в программах фармакологического сопровождения тренировочного процесса. Идеальной является ситуация, когда профессионально выверенную информацию о потенциале и побочном действии витаминных и иммунологических препаратов спортсмены и тренеры получают от врача спортивной медицины.

Клинико-фармакологический аспект


Витамины - группа биологически активных органических соединений с низким молекулярным весом, участвующих в обеспечении процессов жизнедеятельности организма. Витамины проявляют высокую биологическую активность в очень малых дозах и являются жизненно необходимыми веществами для осуществления нормального клеточного метаболизма и трофики тканей, поддержания пластического обмена и регуляции энергетического обмена, трансформации энергии и гармонизации таких жизненно важных функций, как репродукция, рост и регенерация тканей. Витамины необходимы для обеспечения нормальной иммунологической реактивности организма. Большинство витаминов, являясь коферментами различных энзимов, участвуют в регуляции углеводного, белкового, жирового и минерального обмена, а также в поддержании клеточной структуры.

Витамины и коферментные препараты - важнейшая группа средств метаболического действия (группа 8 РЛС), представляющая собой низкомолекулярные активные органические соединения. Они, не являясь пластическим материалом или энергетическим субстратом, играют ключевую роль в регуляции многих жизненно важных биохимических процессов.

Все витамины разделяют на жирорастворимые (витамины A, D, Е и К) и водорастворимые (витамины комплекса В, витамины С и Р). Известно более 30 витаминов и витаминоподобных веществ. В настоящее время выделяют 13 жизненно важных витаминов.

Жирорастворимые витамины: А (ретинол); D (кальциферол); Е (токоферол); К (менадион, фитоменадион).

Водорастворимые витамины: витамин С (аскорбиновая кислота); B1 (тиамин); В2 (рибофлавин); B6 (пиридоксин); B12 (цианокобаламин); РР (никотиновая кислота, никотинамид); BC (фолиевая кислота); биотин (витамин Н); B5 (пантотеновая кислота).

Витамины являются биологическими катализаторами, вступающими в тесное взаимодействие с ферментами и гормонами, оказывают влияние на обмен веществ и создают устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Отсутствие какого-либо из витаминов в пище ведет к недостаточному образованию в организме определенных жизненно важных ферментов и, как следствие, к специфическому нарушению обмена веществ.

Жирорастворимые витамины могут задерживаться в тканях организма, большинство водорастворимых витаминов (за исключением витамина B12) не депонируется, поэтому их недостаток быстрее приводит к дефициту, и, следовательно, поступать в организм они должны систематически.
Аватар пользователя
Рыжая Бе
МС России
МС России
 
Сообщений: 32
Зарегистрирован: 15 июл 2010, 15:48

Re: ВСЕ О ВИТАМИНАХ

Сообщение Рыжая Бе » 25 июл 2010, 18:57

Групповая характеристика витаминов с учетом характера двигательной деятельности и видов спорта

Витамины: B1, B2, PP, B6, B15, A, C
Виды спорта: Развивающие выносливость, силу, скорость, быстроту. Игровые виды спорта. Оздоровительное использование средств спортивной тренировки.
Основной лечебно-профилактический эффект: Повышение общей реактивности организма, улучшение психической и физической работоспособности
Клинико-функциональные эффекты: Регулируют функциональное состояние центральной нервной системы, обмен веществ и трофику тканей

Витамины: C, A, вся группа В
Виды спорта: Развивающие выносливость, особенно в зимне-весенний период.
Игровые виды спорта. Программы физической реабилитации.
Основной лечебно-профилактический эффект: Повышение противоинфек-
ционного иммунитета
Клинико-функциональные эффекты: Повышают устойчивость организма к инфекции: стимулируют выработку антител, усиливают фагоцитоз, защитные свойства эпителия, нейтрализуют токсическое действие возбудителя

Витамины: B12, BC, C, B6
Виды спорта: Развивающие выносливость и скоростновые качества, особенно женщин и подростков. Программы физической реабилитации.
Основной лечебно-профилактический эффект: Антианемический
Клинико-функциональные эффекты: Нормализуют и стимулируют кроветворение

Витамины: C, PP, K
Виды спорта: Зимние виды спорта развитием качества носливости. Программы физической реабилитации.
Основной лечебно-профилактический эффект: Антигеморрагический
Клинико-функциональные эффекты: Обеспечивают нормальную проницаемость
и резистентность кровеносных сосудов, повышают свертываемость крови

Витамины: B15, B6, C
Виды спорта: Развивающие выносливость и скоростно-силовые качества. Программы физической реабилитации.
Основной лечебно-профилактический эффект: Антитоксический, антигипоксический
Клинико-функциональные эффекты: Способствуют снабжению тканей кислородом
(снижающие гипоксию тканей)

Витамины: F, холин, B5, B6, B15
Виды спорта: Программы физической реабилитации.
Основной лечебно-профилактический эффект: Антисклеротическое и липотропное действие
Клинико-функциональные эффекты:

Витамины: U, C, P, A
Виды спорта: Программы физической реабилитации.
Основной лечебно-профилактический эффект: Противоязвенные (язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки)

Витамины: A, B2, C
Виды спорта: Спортивное ориентирование, биатлон, технические виды спорта (автогонки), игровые виды спорта и др.
Основной лечебно-профилактический эффект: Регулирующие зрение
Клинико-функциональные эффекты: Обеспечивают адаптацию глаза к темноте,
усиливают остроту зрения, расширяют поля цветного зрения

Витамины: A, B2, B5, PP, B6, H, H1
Виды спорта: Развивающие выносливость и скоростно-силовые качества.
Основной лечебно-профилактический эффект: Защита кожных покровов и волос
Аватар пользователя
Рыжая Бе
МС России
МС России
 
Сообщений: 32
Зарегистрирован: 15 июл 2010, 15:48

Re: ВСЕ О ВИТАМИНАХ

Сообщение Рыжая Бе » 25 июл 2010, 19:04

При недостаточном поступлении витаминов в организм развиваются гиповитаминозы, в тяжелых случаях - авитаминозы с характерными для каждого витамина симптомами.

Основные причины, приводящие к гиповитаминозам, могут быть обусловлены недостаточным поступлением витаминов, нарушением процессов усвоения, резко возрастающими потребностями

Причины гиповитаминозов

Недостаточное поступление
    Несбалансированное питание*
    Проживание и регулярные тренировки в зонах экологического неблагополучия

Нарушенное усвоение
    Заболевания желудочно -кишечного тракта: при патологии желудка (особенно при ахилии) нарушается всасывание витамина B12; при злоупотреблении слабительными средствами и энтероколите из-за быстрого прохождения пищевой массы всасывание витаминов снижается.
    Заболевания печени и некоторые формы ферментопатий, нарушающие образование из витаминов их активной формы.
    Заболевания щитовидной железы.
    Сахарный диабет.
    Курение, употребление алкоголя.
    Применение лекарственных препаратов без учета из взаимодействия.

Увеличение потребности
    Периоды интенсивного роста.
    Активные занятия учебой и спортом.
    Тяжелые физические или нервно-психические нагрузки, физиологические и патологические стрессы.
    Инфекции и период выздоровления.
    Беременность, лактация.
    Курение, употребление алкоголя.
    Проживание и тренировки в зонах экологического неблагополучия.
    Применение лекарственных препаратов без учета их взаимодействия с витаминами.
Аватар пользователя
Рыжая Бе
МС России
МС России
 
Сообщений: 32
Зарегистрирован: 15 июл 2010, 15:48

Re: ВСЕ О ВИТАМИНАХ

Сообщение Рыжая Бе » 25 июл 2010, 19:12

Принимая во внимание факты сложившихся нерациональных стереотипов применения у спортсменов мегадоз витаминов, причем нередко в течение длительного времени и без учета развития побочных явлений, акценты в описании признаков гипо- и гипервитаминозов целесообразно сделать именно на последствиях избыточного введения витаминов.

Можно ли восполнить дефицит витаминов назначением диеты с соответствующим содержанием овощей, фруктов, продуктов животного происхождения? Исследования показывают, что даже соответствующий средним энергозатратам современного человека рацион на 2500 ккал, сбалансированный и разнообразный, дефицитен по большинству витаминов на 20-30%. К этому необходимо добавить, что содержание витаминов в продуктах изменяется в весьма широких пределах в зависимости от различных факторов: сезон года, условия выращивания, хранения, переработки и пр.

Признаки гиповитаминозов и гипервитаминозов

:gim-nast: Витамины: А

Признаки гиповитаминоза: Поражение эпителия кожи и слизистых оболочек, гиперкератоз, ороговение эндометрия (препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки), ороговение клеток в желче- и мочевыводящих путях (способствуют образованию в них камней), гемералопия (куриная слепота), нарушение нормального роста костей в длину, уменьшение синтеза антител и фагоцитоза, снижение иммунитета. Нельзя одновременно с витамином А назначать нитриты и холестерамин, нарушающие всасывание витамина А.
Признаки гипервитаминоза: При развитии острого или хронического гипервитаминоза возможно:
    - увеличение продукции цереброспинальной жидкости (головные боли, головокружение, тошнота, рвота и другие признаки менингизма);
    - отечность желтого пятна на сетчатке и связанные с ним нарушения зрения;
    - нарушение функции печени (азотемия, гипербилирубинемия, снижение уровня белков и протромбина в плазме крови, что вызывает геморрагии);
    - нарушения выделительной функции почек;
    - пролиферация хондроцитов, снижение синтеза коллагена и изменение его свойств, повышение активности лизосом остеокластов и развитие остеопороза + повышение уровня ионов кальция в плазме крови, что сопровождается болями по ходу костей.
    - Гипервитаминоз обладает выраженным тератогенным эффектом.
    - Предшественник витамина А каротин может накапливаться в организме и вызывать пожелтение кожи.

Терапия гипервитаминоза: отмена препарата, маннит для снижения внутричерепного давления), глюкокортикоиды для ускорения метаболизма витамина А в печени и стабилизации мембран лизосом в печени и почках, витамин Е, тиреоидин ускоряет ликвидацию гипервитаминоза А.

:gim-nast: Витамины: D

Признаки гиповитаминоза: Нарушение процессов минерализации костной и хрящевой ткани, развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Нарушения обмена кальция.
Признаки гипервитаминоза: При передозировке витамина D появляются симптомы:
    - слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, снижение веса, резкие боли в суставах, лихорадка, повышение артериального давления, судороги, замедление пульса, затруднение дыхания; рассасывание стромы костей, развитие остеопороза, деминерализация костей, увеличение синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией;
    - пневмония, пиелонефрит, миокардит, панкреатит как осложнения гипервитаминоза.
Терапия гипервитаминоза: вазелиновое масло для ухудшения всасывания в кишечнике; глюкокортикоиды и фенобарбитал ускоряют биотрансформацию D; витамины А и Е, антикальциевые препараты (верапамил, нифедипин и др.) препятствуют кальцификации; фуросемид ускоряет выведение кальция с мочой; кальцитонин препятствует рассасыванию костной ткани; препараты калия и магния (аспаркам), диета с ограничением кальция, гиброкарбонат натрия и трисамин уменьшают ацидоз.

:gim-nast: Витамины: Е

Признаки гиповитаминоза: Дегенеративные изменения в скелетных мышцах, миокарде; гипотрофия, нарушение походки; парез глазодвигательных мышц; повышение проницаемости и ломкости капилляров; нарушение сперматогенеза и овогенеза; нарушение развития плаценты; увеличение числа самопроизвольных абортов.
Признаки гипервитаминоза:
    - Чрезмерное ингибирование свободнорадикальных реакций, необходимых для завершения фагоцитоза;
    - подавление активности витамина К, появление геморрагий в ЖКТ;
    - нарушение заживления ран;
    - гепатомегалия.
Аватар пользователя
Рыжая Бе
МС России
МС России
 
Сообщений: 32
Зарегистрирован: 15 июл 2010, 15:48

Re: ВСЕ О ВИТАМИНАХ

Сообщение Рыжая Бе » 25 июл 2010, 19:27

:gim-nast: Витамины: B1

Признаки гиповитаминоза:
Плохой аппетит, диспептические расстройства, запоры, схваткообразные боли в животе, потеря массы тела, повышенная утомляемость, упадок сил, парестезии, боли в мышцах, полиневриты, атония кишечника, раздражительность, мнительность, угнетенность, бессонница, беглость мыслей, снижение сократительной способности миокарда, сердечная недостаточность сердечные аритмии. В тяжелых случаях возникают парезы и параличи скелетных мышц.
Признаки гипервитаминоза:
    - Повышение активности ацетилхолина, играющего важную роль в патогенезе аллергии;
    - дискоординация ферментных систем печени и ее жировой дистрофии;
    - нарушение функции почек;
    - нарушение сокращения скелетных и дыхательных мышц;
    - угнетение ЦНС, дыхания.
Терапия гипервитаминоза: прозерин и препараты кальция.

:gim-nast: Витамины: B2
Признаки гиповитаминоза:
Трещины в углах рта (ангулярный хейлоз), стоматит, глоссит, чешуйчатое шелушение кожи (у крыльев носа, за ушами, на веках), помутнение хрусталика, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения, обесцвечивание и выпадение волос, себорейный дерматит, пурпурно-красный язык с мелко-зернистой поверхностью и элементами атрофии, блефарит, конъюнктивит, зуд и жжение в глазах, гипохромная микроцитарная анемия.
Признаки гипервитаминоза: Признаки гипервитаминоза не описаны.

:gim-nast: Витамины: B6
Признаки гиповитаминоза:
Поражение кожи у глаз, носа, бровей типа себорейного ерматита, ангулярный стоматит, повышенная раздражительность или заторможенность, снижение аппетита, судороги, себорейный дерматит, хейлит, стоматит, глоссит, периферический неврит, анемия, ощущения онемения в конечностях, тошнота, оксалатурия.
Признаки гипервитаминоза:
    - Аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпей;
    - повышение кислотности желудочного сока;
    - редко нарушения функции печени;

:gim-nast: Витамины: B12
Признаки гиповитаминоза:
Нарастающая слабость, вялость, парастезии, глоссит, онемение нижних конечностей, анорексия, диарея, выпадение волос, мегалобластическая анемия.
Признаки гипервитаминоза:
    - Аллергические реакции;
    - нервное возбуждение;
    - тахикардия;
    - повышение свертываемости крови,
    - нарушения со стороны красного кровяного ростка.

:gim-nast: Витамины: C
Признаки гиповитаминоза:
Бледность кожных покровов, особенно лица, цианотичная окраска ногтей, губ, слизистых оболочек, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, повышение проницаемости сосудистой стенки, кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов, нарушение развития скелета, кровоизлияния в ткани, боли в конечностях, повышение восприимчивости к инфекциям, потеря аппетита, неясные боли в различных частях тела, склонность к катаральным заболеваниям дыхательных путей.
Признаки гипервитаминоза:
    - Повышение дозы витамина С без интенсивного расходования нарушает транспорт глюкозы в клетки, повышает уровень глюкозы в плазме крови и вызывает глюкозурию;
    - высокие дозы витамина С тормозят освобождение инсулина, а у людей, предрасположенных к сахарному диабету, гипердозы С могут выступать в роли триггера, приводящего к дебюту сахарного диабета;
    - нарушения в сосудистой стенке из-за деформации обмена коллагена и развитие микроангиопатий;
    - повышенное конкременто-образование из-за нарушения обмена щавелевой кислоты;
    - раздражение слизистой желудочнокишечного тракта и как следствие – тошнота, рвота, понос;
    - снижение РН мочи, что приводит к гиперурикемии, цистинурии, оксалурии и образованию мочевых камней;
Аватар пользователя
Рыжая Бе
МС России
МС России
 
Сообщений: 32
Зарегистрирован: 15 июл 2010, 15:48

Re: ВСЕ О ВИТАМИНАХ

Сообщение Рыжая Бе » 25 июл 2010, 19:30

Очевидно, что для достижения полноценной биологической активности питания необходимо введение в состав рациона не отдельно взятых витаминов, а правильно подобранных комбинаций в количественном соотношении между собой и с другими пищевыми веществами. Это связано еще и с тем, что многие химические процессы катализируются одновременно несколькими взаимодействующими витаминами. На примере окисления молочной кислоты2 в пировиноградную, а затем - в углекислоту и воду было показано, что реакции протекают только при сочетании витаминов B1, B2 и PP. При отсутствии хотя бы одного из указанных витаминов нарушается этот важный жизненный процесс.

Гипервитаминозы - проблема, актуальность которой нарастает с каждым годом, особенно в области спортивной медицины, где массивные дозы витаминных препаратов применяются весьма широко. Доказано, что систематическое длительное превышение суточных дозировок витаминов опасно: при введении массивных доз витаминов включаются защитные механизмы, направленные на их выведение; жирорастворимые витамины, обладающие способностью аккумулироваться в организме, могут вызывать и токсический эффект.

Нерациональное введение избыточных доз отдельных витаминов (при использовании схем моновитаминотерапии) либо в составе поливитаминных комплексов без учета индивидуальных особенностей и потребностей может серьезно нарушить физиологическое протекание многих биохимических процессов, а также баланс самих витаминов. Самая простая схема, позволяющая наглядно увидеть всю сложность взаимодействия витаминов, может быть представлена на схеме 1.

Изображение

У спортсменов с явлениями перетренированности и больных с различными неврозами витамины B1 и B6 находятся в постоянном взаимодействии, и парентеральное введение этих витаминов без учета оптимальности соотношений может повлечь за собой не всегда благоприятные сдвиги в их обмене. При состояниях, сопровождающихся недостаточностью B6, не следует рекомендовать парентеральное введение B1, так как при этом отмечены аллергические реакции как одно из осложнений.

При несбалансированном питании потребность в витаминах может меняться. Углеводное питание увеличивает потребность в витаминах B1, B6, С. Избыток в пище белка приводит к возрастанию потребности в витаминах B2, B6, B12, а недостаток белка снижает усвоение витаминов B2, С, А и никотиновой кислоты.
Аватар пользователя
Рыжая Бе
МС России
МС России
 
Сообщений: 32
Зарегистрирован: 15 июл 2010, 15:48

Re: ВСЕ О ВИТАМИНАХ

Сообщение Рыжая Бе » 25 июл 2010, 19:33

Большие дозы витамина B1, и его фосфорилированных производных конкурируют с пантотеновой кислотой на уровне тканевых белков. Длительное введение витамина B1 и его фосфопроизводных достоверно уменьшает содержание пантотеновой кислоты (печень, сердце, почки), уменьшает фосфорилирование этого витамина, снижая тем самым уровень коэнзима А (КоА) в печени. Данное положение особенно актуально для процессов энергообеспечения мышечной деятельности. Для предупреждения нарушений в обмене пантотената и связанных с ним ферментативных систем целесообразно в клинической практике применение одновременно с B1 пантотеновой кислоты.

Возможность сочетанного применения витаминов определяется наличием у них метаболических и функциональных связей. Так как от дельные биохимические процессы катализируются одновременно несколькими взаимодействующими витаминами, их часто применяют в виде поливитаминных комплексов.

Установлено, что при назначении витаминов в комбинации с минералами необходимо учитывать возможные негативные явления и последствия взаимодействия витаминов и минералов как во время всасывания поливитаминного препарата, так и в период проявления его фармакологической активности. Следует признать, что ясности в этом вопросе нет до настоящего времени. Процессы фармакокинетики и фармакодинамики столь сложных комплексов изучены недостаточно. К тому же известно, что содержание минеральных веществ (за исключением железа) в плазме крови не всегда коррелирует с их запасами в организме, и выявлять дефицит приходится лишь на основании учета клинической картины. Изучение обмена микроэлементов проводится в настоящее время еще недостаточно, и объем аргументированных исследований пока явно отстает от клинической практики.

Между тем имеется ряд исследований, указывающих на важную роль микроэлементов в возникновении и течении различных заболеваний. При применении поливитаминов с микроэлементами для исключения гипермикроэлементозов необходимо учитывать количество минералов, поступающих с пищей, что сделать в реальной клинической практике и в практике спортивной медицины довольно сложно.

В качестве примера, характеризующего актуальность дозирования и учета введения микроэлементов, можно привести данные некоторых исследований3, в которых обнаружено, что прием добавок с большим содержанием цинка может вызвать дефицит меди, так как цинк препятствует ее усвоению, а также повысить уровень общего холестерина, нарушить работу иммунной системы и вызвать кожные реакции. Длительное применение кремнийсодержащих продуктов может привести к образованию камней в почках. Селен достаточно токсичен и может вызывать отравления даже при небольшой передозировке. Молибден не рекомендуется применять людям, страдающим подагрой, либо имеющих угрозу ее возникновения. Магний входит в состав большого количества фармакологических препаратов, отпускающихся без рецепта, поэтому в программах лекарственной терапии необходимо учитывать суммарную дозу данного макроэлемента.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что введение минералов в состав поливитаминных комплексов требует учета противопоказаний, предостережений и особо четкого режима дозирования
Аватар пользователя
Рыжая Бе
МС России
МС России
 
Сообщений: 32
Зарегистрирован: 15 июл 2010, 15:48

Re: ВСЕ О ВИТАМИНАХ

Сообщение Рыжая Бе » 25 июл 2010, 19:43

Активный пересмотр сверхоптимистичной позиции в отношении к витамину С на более прагматичный уже привел к тому, что комитет экспертов ВОЗ ввел понятие о безусловно допустимой суточной дозе витамина С, которая не превышает 2,5 мг/кг веса тела, и условно допустимой суточной дозе витамина С, которая составляет 7,5 мг/кг.
При подборе дозировок витаминов B1 и B6 необходимо учитывать, что при совместном введении витамина B1 и витамина B6 наилучшее их усвоение происходит при избыточном по сравнению с B6 введении В1 Введение витамина B1 нейтрализует действие рутина. Витамин B1 способствует сохранению аскорбиновой кислоты в тканях, накоплению восстановленной формы ее в надпочечниках, печени и почках.

Витамин С должен быть подобран в дозировке, максимально точно соответствующей суточной потребности. Это связано с тем, что аскорбиновая кислота в дозе 50 мг в сутки не оказывает заметного влияния на выделение витаминов С и B12 с мочой, но увеличение дозы витамина С (до 100 мг в сутки) приводит к резкому увеличению (почти вдвое) выделения с мочой как витамина C, так и витамина B 12.

Биотин проявляет максимальную эффективность при суточной дозе 30-100 мкг, в дозировках более 100 мкг может оказывать токсическое действие.

Обобщая накопленный опыт изучения сферы применения витаминов в рамках спортивной медицины, можно констатировать, что они назначаются для проведения:
заместительной терапии при наличии клинических, до- или субклинических признаков гиповитаминозов- то есть По витаминам выделяют состояние субнормальной обеспеченности,
а внутри дефицита выделяют гиповитаминоз и авитаминоз.
В спортивной медицине мы имеем дело, в основном, с состоянием субнормальной обеспеченности,
когда нет клинических симптомов, но есть определенные биохимические признаки,
которые позволяют диагностировать дефицит витамина.
И вторая группа - это гиповитаминоз, когда есть клинические проявления,
но они не достигают той тяжелой степени, граничащей с авитаминозом;
адаптационной (профилактической) и коррекционной витаминотерапии для решения задач управления адаптационными реакциями и тренировочным процессом;
лекарственной терапии для интенсификации механизмов восстановления после травм и заболеваний, а также в составе комплексной терапии.

В настоящее время сформулированы основные показания к приему витаминных препаратов при занятиях спортом и оздоровительной физической культурой

Профилактика гиповитаминозов. Клинические и субклинические признаки гиповитаминозов имеют от 20 до 60% спортсменов. Большинство пациентов, участвующих в программах физической реабилитации, независимо от основного заболевания также имеют проявления гиповитаминозов.
Периоды возрастания потребности в витаминах. В моменты интенсивных ростовых сдвигов и полового созревания в детском и юношеском спорте требуется адекватное применение витаминов. Витаминной дотации требуют значимые изменения любого компонента тренировочной программы: объем, интенсивность, частота тренировок, что необходимо учитывать при составлении планов тренировок.
Изменения объема или структуры пищевого рациона:
алиментарная недостаточность (встречается в детском и юношеском спорте на этапах отбора и ранней спортивной специализации и, по данным врачебно-физкультурной службы, обусловлена, в основном, социальными причинами);
несбалансированность питания. Сбалансированный и разнообразный рацион питания спортсмена в соответствии с этапами подготовки по-прежнему остается лишь идеальной моделью. К тому же в серии исследований было показано, что даже максимально сбалансированный пищевой рацион дефицитен на 20-30% по жизненно необходимым витаминам ;
снижение калорийности суточного пищевого рациона менее 2000 ккал/сут при направленной регуляции массы тела, что характерно для многих видов спорта и методик, направленных на снижение массы тела (все виды гимнастики, единоборства с распределением на весовые категории и др.);
резкое изменение пищевого статуса (сгонка веса, "чистое" вегетарианство, посты, периоды голодания и пр.);
потребление большого количества белка (в том числе в виде пищевых добавок и аминокислот, особенно в видах спорта, развивающих силу, и в программах "строительства" тела: бодибилдинг, шейпинг и пр.).
Резкая смена климатических и часовых поясов. Применение витаминов позволяет нивелировать воздействие десинхронозов, патологических адаптационных реакций.
Направленная коррекция анаболических, катаболических и восстановительных процессов. Витамины участвуют в большинстве процессов трансформации энергии, поэтому в зависимости от направленности тренировочных программ планируются схемы приема витаминов.
Направленная коррекция физической и умственной работоспособности.
Терапия синдромов, связанных с занятиями спортом: перетренированность, физическое перенапряжение, дистрофия миокарда физического перенапряжения.
Периоды восстановления и физической реабилитации после заболеваний и травм.
Нарушения углеводного, жирового или белкового обмена. Углеводное питание увеличивает потребность в витаминах В1, В6, С. Данный тип питания характерен для видов спорта, развивающих выносливость. Избыток в пище белка, что характерно для видов спорта, развивающих силу, приводит к возрастанию потребности в витаминах В2, В6, В12, а недостаток белка во всех видах спорта, связанных с поддержанием определенных пропорций тела (например художественная гимнастика), снижает усвоение витаминов В2, С, А и никотиновой кислоты.
Поддержание нормальной иммунологической реактивности организма в периоды сезонного подъема заболеваемости и в связи с тренировочным циклом (соревновательный период).
Наличие острых или хронических заболеваний, в патогенезе которых имеются механизмы нарушения усвоения витаминов.
Периоды фармакологической "агрессии" (массированное применение различных лекарственных средств), в течение которых обмен витаминов в организме серьезно нарушается.

Как видно из перечня показаний, многие из них применимы к пациентам, находящимся на этапах физической реабилитации, так как с одной стороны, любое расширение двигательной активности, осуществляемое на неблагоприятном фоне любого соматического заболевания, происходит по законам методологии спортивной тренировки, а с другой стороны, клиническая практика свидетельствует о широкой распространенности витаминодефицитных состояний при различных нозологических формах заболеваний
Аватар пользователя
Рыжая Бе
МС России
МС России
 
Сообщений: 32
Зарегистрирован: 15 июл 2010, 15:48

Re: ВСЕ О ВИТАМИНАХ

Сообщение Рыжая Бе » 25 июл 2010, 19:48

В плане методологии применения витаминных препаратов в клинической и спортивной медицине сформировано три основных направления.

Первое направление - назначение витаминов в форме моновитами-нопрепаратов, но спектр решаемых при этом лечебных и профилактических задач и терапевтический маневр весьма ограничены.

Второе направление, получившее в последние годы наибольшее распространение, - применение поливитаминных комплексов, содержащих дополнительно комплексы различных макро- и микроэлементов, биологически активных добавок и включающих широкий перечень витаминов в высоких дозировках.

Третье направление - применение сбалансированных поливитаминных комплексов без включения макро- и микроэлементов, с возможностью оперативной дозировки и учетом индивидуальных потребностей.

Основой для дозирования витаминных препаратов является установленная для большинства витаминов ориентировочная суточная потребность в них для среднестатистически здоровых людей, находящихся в обычных (стандартных) условиях, при физических и психических нагрузках средней интенсивности. Суточная потребность - критерий весьма вариабельный, зависящий от многих факторов, в том числе от климатических и других внешних условий, а также от характера и интенсивности физической и умственной работы, уровня стресса и стадии адаптационного синдрома. Последнее обстоятельство существенно для спортивной медицины. При выполнении работы средней и высокой интенсивности в условиях высокогорья и при повышенной внешней (более 40°С) температуре потребность в большинстве витаминов повышается в 1,5-3 раза .

Потребность в витаминах претерпевает значительные изменения в зависимости от калорийности суточного рациона и соотношения его отдельных компонентов. Повышение калорийности и преобладание белков в структуре суточного рациона увеличивает потребность в витаминах. Увеличение углеводов повышает потребность в витамине B1, а увеличение в белковом рационе доли белков растительного происхождения повышает потребность в витамине PP.

Основополагающий принцип витаминопрофилактики и витаминотерапии - комбинированное применение витаминов, базирующееся на феномене синергизма8 между ними. Синергетическое взаимодействие наблюдается при сочетаниях витаминов B1, В2 и РР, витаминов B1, B2, B6 и С, витаминов B12, BC, B6 и С, витаминов С и Р.

Общепринято мнение, что необходимость в профилактическом назначении витаминов возникает в весенний период, при смене климатических и географических условий, при недостатке в рационе богатых витаминами продуктов и в периоды тренировочных циклов, характеризующихся высокой интенсивностью нагрузок. В профилактических целях следует назначать сбалансированные витаминные комплексы. Продолжительность профилактического курса должна составлять не менее 2-4 недель.

Применение витаминных препаратов показано для направленного воздействия на течение анаболических, восстановительных процессов, в ходе тренировочного процесса при возникновении нарушений того или иного вида обмена веществ. В таких случаях, кроме комплексной витаминизации, назначают дополнительно один или несколько витаминных препаратов, при выборе которых основываются на преимущественном влиянии отдельных витаминов на тот или иной вид обмена веществ. Изменение пропорции вводимых витаминов производится с учетом того факта, что преимущественное влияние на белковый обмен оказывают витамины B12, BC, B6, A, E, К, B5, на углеводный обмен - витамины B1, B2, С, РР, B6, А и липоевая кислота, на липидный - витамины B6, B12, РР, B5, холин, карнитин и липоевая кислота. Продолжительность курса определяется скоростью достижения запланированного эффекта и возможностью развития неблагоприятных взаимодействий несбалансированного комплекса витаминов.

Помимо витаминных препаратов, в медицине применяются синтезированные химическим путем коферменты или их близкие предшественники, которые в естественных условиях образуются в организме из витаминов. Биокаталитической активностью, как правило, обладают не сами витамины, а продукты их биотрансформации - коферменты, которые, соединяясь со специфическими белками, образуют ферменты - катализаторы биохимических реакций, лежащих в основе физиологических функций организма. Изучение фармакологической активности коферментов показало, что эти вещества, с одной стороны, обладают низкой токсичностью, с другой, - весьма широким спектром воздействия на организм.

К числу коферментных препаратов витаминной природы относятся кокарбоксилаза (коферментная форма витамина B1), рибофлавин - мононуклеид и флавинат (коферментные формы витамина B2), пиридоксальфосфат (коферментная форма витамина B6), кобамамид (коферментная форма витамина B12).

Сформулированные в последние годы принципы поддержания баланса витаминов и микроэлементов в организме человека предполагают:
сбалансированное питание;
прием сбалансированных поливитаминных комплексных препаратов, предусматривающих возможность индивидуальной дозировки, при увеличении потребности или наличии факторов риска развития гиповитаминоза;
применение методик врачебного контроля и самоконтроля во все возрастные периоды.
Аватар пользователя
Рыжая Бе
МС России
МС России
 
Сообщений: 32
Зарегистрирован: 15 июл 2010, 15:48

След.

Вернуться в Спортивная медицина и питание

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron